Запоры у детей — далеко не редкость. Как малыши, которые питаются детскими смесями, так и те, кто находится на грудном вскармливании, могут столкнуться с этой проблемой. Кроха тужится, плачет, по несколько дней не ходит в туалет. Так в чем причина детских запоров и как помочь ребенку покакать?
вторник, августа 21st, 2018
Причины и признаки детских запоров
Запор — это длительная задержка или затруднения при опорожнении кишечника (дефекации). Стул становится тверже, иногда — крупнее, поэтому походы малыша на горшок могут вызывать болезненные ощущения.
Причины детских запоров могут быть связаны:
- с неправильным питанием (например, из-за недостатка клетчатки, переизбытка твердой пищи, продуктов с неадаптированным белком или неподходящим составом детской смеси);
- с обезвоживанием;
- с резкими изменениями в рационе (смена смеси, отлучение от груди);
- с применением лекарств или воздействием токсина;
- с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и физическими нарушениями (иногда запор может быть симптомом гипотиреоза, пищевой аллергии, муковисцидоза, нарушений обмена веществ и пр.);
- со стрессом или другими проблемами. Иногда ребенок может намеренно удерживать стул из-за неприятных или болезненных ощущений, желания продолжать игру, просмотр мультиков или прогулку.
Единой нормы частоты и консистенции стула для детей нет, так как они меняются на разных этапах развития и сильно зависят от продуктов питания. У новорожденных бывает четыре или больше жидковатых желтых зернистых дефекаций в день. При грудном вскармливании это обычно происходит чаще, чем при кормлении смесями. В целом младенцы, которых кормят грудным молоком, реже страдают запорами. Оно содержит оптимальное количество жира и белка, поэтому стул чаще всего остается мягким, даже если ребенок долго не какает.
В течение первого года жизни количество запачканных подгузников уменьшается до двух-четырех в день. На втором году жизни малыши какают один или два раза в день, при этом стул становится оформленным.
Признаки появления запора у малышей:
- задержка стула дольше обычного;
- затруднения или боль при опорожнении (малыш долго тужится, плачет, капризничает или вовсе отказывается какать и садиться на горшок);
- плохой аппетит;
- сухой и твердый кал большого диаметра;
- капельки крови на поверхности кала.
Способы, как помочь ребенку покакать
Массаж — эффективная помощь грудничку при запоре. Педиатры рекомендуют делать его несколько раз в сутки тем деткам, которые часто не могут покакать. Проводите процедуру сразу после пробуждения младенца утром, перед обедом и за 1–2 часа до ночного сна.
Все движения должны быть легкими, без усилий. Обычно кроха с удовольствием воспринимает массаж. Во время процедуры разговаривайте с малышом, успокаивайте его.
Перед тем как приступить к массажу, вымойте руки с мылом. Для лучшего скольжения пальцев по тельцу ребенка нанесите на руки детский крем.
Сначала поглаживайте животик по часовой стрелке, чуть надавливая около пупка. Затем продвигайте пальцы от центра живота к бокам. После поглаживаний пройдитесь по тем же массажным линиям, слегка надавливая на кожу. Это поможет выходу каловых масс. Средняя продолжительность массажа — 10–12 минут.
2. Ползанье, игры и гимнастика
Легкие упражнения и физическая активность укрепляют мышцы брюшного пресса, активизируют кровоток, перистальтику кишечника и работу желчного пузыря, предупреждая появления запора. Если грудничок не может покакать, делайте гимнастику каждый день, лучше в одно и то же время. Важно, чтобы после еды прошло не менее, чем 1,5–2 часа.
- Упражнение первое.Положите младенца на спинку. Возьмите ножки за голеностопы, поочередно их сгибайте и разгибайте. Сделайте 6–8 раз.
- Упражнение второе.Исходное положение ребенка то же. Возьмите ножки за голеностопы, сгибайте и разгибайте одновременно обе ножки. Повторите упражнение 6–8 раз.
- Упражнение «Велосипед».Ребенок лежит на спинке. Имитируйте езду на велосипеде. Одну ножку выпрямите, а другую согните в колене и тазобедренном суставе. Ритмично меняйте их положение. Сделайте 8–10 раз.
- Упражнение четвертое.В положении крохи лежа на спине делайте поочередные соединения коленки и локтя противоположных сторон. Левой коленкой тянитесь к правому локотку и наоборот. Повторите 6–7 раз.
Если малыш уже умеет ползать или ходить, мотивируйте его двигаться больше: играйте с ним, гуляйте на свежем воздухе.
Часто причиной того, что грудничок не может покакать, является недостаток воды. Первые месяцы жизни ребенок на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном питье: нужное количество жидкости малыш получает из материнского молока. С шести месяцев до года крохе требуется 120–180 мл воды в сутки.
Кроме чистой питьевой воды, от детского запора могут помочь слабительные напитки:
- Натуральные соки из чернослива, яблока или груши без добавления сахара. Эти фрукты содержат сорбит, подсластитель, который действует как слабительное. Но малышам младше 6 месяцев давать соки не рекомендовано.
Также для детей старше 6 месяцев подойдет пюре из чернослива.
Перед тем как давать ребенку те или иные настойки, чаи, соки или другие слабительные напитки, обязательно посоветуйтесь с врачом.
4. Сбалансированное питание
На работу кишечника сильно влияет пища. Если ребенок на искусственном вскармливании, убедитесь, что смесь ему подходит, поговорите с вашим врачом о возможной замене детского питания. Также важно готовить смесь четко по инструкции с необходимым количеством воды
Согласно рекомендациям ВОЗ лучшая пища для малыша — это молоко матери. Состав грудного молока и находящиеся в нем полезные бактерии способствуют здоровому пищеварению и препятствуют появлению запоров у крохи.
Деткам старше 6 месяцев, в чей рацион уже входят продукты прикорма, стоит давать пищу, богатую клетчаткой: перетертые фрукты и овощи (пюре из чернослива, яблок, груш, абрикосов, гороха), кашки с цельными злаками. При этом важно исключить из меню продукты, которые могут спровоцировать или усугубить запор, такие как бананы и рисовая каша.
Экстренная помощь: слабительное
Что делать, если у ребенка запор, но ни массаж, ни гимнастика, ни другие домашние средства не дают результата? Прежде всего — обратиться к врачу. Специалист может порекомендовать слабительное или клизму , скорректировать питание и подобрать подходящую детскую смесь.
Слабительные, например, глицериновые суппозитории увлажняют и смягчают кал, благодаря чему быстро снимают сильные запоры. Но такие средства нужно применять редко, с осторожностью и только после консультации с педиатром.
Не давайте ребенку лекарства от запора и не используйте клизмы, если они не прописаны врачом. Не используйте минеральное масло и стимулирующие слабительные средства для лечения запоров у младенцев.
Когда нужно обратиться к врачу
Зная, как помочь ребенку покакать, родители могут облегчить его состояние простыми домашними методами. Однако, есть ситуации, когда лучше сразу обратиться к врачу:
- малышу меньше 4 месяцев и у него очень твердый стул или он не ходит в туалет более 24 часов;
- ребенок отказывается от еды и теряет вес;
- кроха страдает от боли в животе,вздутия и рвоты;
- вы заметили кровь в стуле малыша;
- не помогают базовые методы, например, изменение рациона или дополнительное питье.
В зависимости от симптомов, врач может порекомендовать продукты со слабительным эффектом, прием определенных пробиотиков или попросить родителей привести малыша на обследование, чтобы точно установить причину запора и подобрать соответствующее лечение.
1. Чем опасен запор для ребенка?
Задержка кала в кишечнике вызывает выделение аммиака, который, накапливаясь, может стать причиной усталости, раздражительности, нарушения сна и концентрации ребенка. Из-за регулярных запоров могут появиться трещины прямой кишки, выпадение слизистой, замедление обменных процессов, а также острый запор и энкопрез (неконтролируемое протекание жидкого стула). Кроме того, болезненность дефекации приводит к развитию страхов у малыша, что может еще больше усугубить ситуацию в будущем. Поэтому внимательно следите за стулом ребенка и в при появлении признаков запора не пускайте проблему на самотек.
2. Можно ли давать ребенку слабительное?
Несмотря на разнообразие слабительных лекарств для детей в аптеке, не рекомендуем заниматься самолечением и давать ребенку препараты самостоятельно. Подобрать нужное лекарство с учетом причины запора и возможных побочных эффектов препарата может только врач.
3. Существует ли профилактика запоров у детей?
Лучшая профилактика запора и других проблем с ЖКТ у малышей — это грудное вскармливание. Также важны сбалансированный рацион с достаточным содержанием витаминов, минералов, клетчатки и пищевых волокон (овощи, фрукты, цельные злаки), соблюдение питьевого режима, физическая активность и правильное приучение к горшку.
- Constipation in babies. By Karen Miles | Medically reviewed by Jennifer Shu, M.D., FAAP, pediatrician.
- Справочники MSD: Запоры у детей. Авторы: Deborah M. Consolini, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University.
- What are the signs of infant constipation? And what’s the best way to treat it? Answer From Jay L. Hoecker, M.D.
- ВОЗ: Питание новорожденных и грудных детей: https://www.who.int/topics/infant_nutrition/ru/
Мы знаем, что быть мамой — это не только безграничное счастье, но и большая ответственность. Мы поможем вам! Присоединяйтесь к Клубу Nestle Baby&Me!
]]>
