Показания
- хронические воспалительные поражения ткани печени (гепатиты);
- хронический холецистит;
- нарушения обмена желчных кислот (желчнокаменная болезнь);
- цирроз;
- острый воспалительный процесс в тканях печени и желчного пузыря в стадии затухания.
При знакомстве с таблицей “Диета стол 5 что можно и нельзя” может возникнуть опасение, что она слишком ущемляет вас и ваш организм в питании. Это распространенное заблуждение.
Список продуктов диеты – один из самых богатых, если сравнивать с другими видами лечебного питания. Поэтому у печеночного стола нет ограничений по срокам.
Больным диета показана во время терапии, а также для профилактики обострений. В период стойкой ремиссии рацион постепенно расширяют.
Основные принципы Диеты №5
- Питание должно быть дробным и умеренным: есть нужно часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями
- Рацион должно быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам, микро- и макроэлементам, чтобы «закрывать» все базовые потребности организма
- На время активной фазы лечения нужно исключить из рациона жареные, жирные, острые, солёные, пряные блюда и продукты
- В питании обязательно должны присутствовать жиры. Но предпочтение следует отдавать растительным жирам, а не животным (нужно включить полезные растительные масла, семена и авокадо)
- Еда и напитки должны быть тёплыми – это облегчит процесс пищеварения. Избегайте очень холодной и очень горячей пищи, чтобы не провоцировать появление неприятных симптомов и обострение болезни
- Суточная калорийность рациона должна соответствовать энергетическим затратам. Важно соблюдать баланс: не перепотреблять и при этом не создавать дефицит калорий. В среднем взрослому человеку для нормальной жизнедеятельности достаточно получать 1700-1900 Ккал
- Количество соли (5-10 гр/день), сахара (10-15 гр/день) и пряностей должно быть минимальным
- Количество жидкости для взрослого человека – 1,5-2 л/день
- Стол 5 для детей»
- Чем отличается диета Стол 5А по Певзнеру»
- Стол 5П диета при панкреатите»
- Стол 5 — отзывы»
Режим питания и суточный рацион
Лечебное питание при воспалительных процессах печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, состояниях после резекции желудка, удаления желчного пузыря, при хроническом и атрофическом гастритах.
Щадящее питание после перенесенных острых заболеваний, травм, операций, отравлений, стрессов: химическое щажение печени при условиях полноценного здорового питания и нормальной функции желчевыводящей системы организма.
Профилактика ожирения и атеросклероза, который лидирует среди причин смерти в цивилизованных странах (инфаркты миокарда, инсульты). Диета стол 5 по Певзнеру нормализует жировой обмен, выводит “вредные липиды”, препятствует образованию в сосудах атеросклеротических бляшек.
- Стандартное содержание белков и углеводов (с небольшим уменьшением).
- Ограниченное содержание жира в меню за счет исключения тугоплавких жиров животного происхождения, кондитерских жиров, нерафинированного растительного масла.
- Рекомендованная термическая обработка – варка, приготовление на пару, запекание, изредка тушение. Мясные и рыбные продукты перед запеканием можно отваривать.
- Богатые клетчаткой овощи протирают, жесткое мясо мелко рубят, жилы удаляют. Нежные сорта мяса и овощи с мягкой клетчаткой можно не подвергать столь тщательной обработке.
- Нельзя жарить овощи и муку для заправки блюд.
- Под запрет попадает холодная и горячая пища.
- Исключаются продукты, вызывающие метеоризм, содержащие грубую клетчатку, стимулирующие выделение пищеварительных соков.
- Противопоказаны продукты с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты. Подробный список продуктов найдете в таблице “Диета №5: что можно и нельзя”.
- Предусмотрено ограничение соли до 5-10 гр в день.
Диета №5: что можно и нельзя, таблица продуктов
Таблица №1
Напитки |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Супы |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Каши / Крупы |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Макароны |
|
| Можно <!— <!—
—> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Мясо / Рыба / Мясопродукты |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Хлеб |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Молочные / Кисломолочные продукты |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Овощи |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Фрукты / Ягоды |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Яйца |
|
| Можно <!— <!—
—> |
Нельзя <!— <!—
—> |
Масло |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Закуски |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Соусы / Приправы |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Сладкое |
|
Можно <!—
<!— —> |
Нельзя <!—
<!— —> |
Разновидности Диеты №5
- холецистит
- острый гепатит
- удаление желчного пузыря (на 3-й день после операции)
- компенсированный цирроз печени
- запрещены сырые фрукты и овощи, пшено и мясо
- можно жидкий овощной суп и подсушенный хлеб
- из фруктов разрешены запеченные яблоки
- порция не должна превышать 100 граммов
По мере улучшения самочувствия в рацион вводят каши, овощные пюре, вегетарианские супы, домашние пудинги, кисели и желе.
Диета 5А предназначена для лечебного питания при обострении хронических патологий гепатобилиарной системы, поэтому отличается более щадящим характером.
Максимально щадящее питание предусматривает прием пищи малыми порциями, минимум 6 раз в сутки. Оптимальная температура еды и напитков – 22-27 градусов (чуть выше комнатной температуры).
Диету 5 по Певзнеру
По мере угасания воспалительного процесса пациент переходит со стола 5А на. В большинстве случаев курс стола 5А – 1–2 недели. Исключение – острый гепатит (длительность увеличивается до 6 недель).
Диету 5А рекомендуют для нормализации жирового обмена при избыточном весе. Но будьте осторожны: без наблюдения врача её можно придерживаться не дольше 2 недель (острый гепатит лечат в клинике).
Стол номер 5В
- разрешены супы на мясном бульоне, но без соли
- овощи и фрукты – только в запеченном виде
- интервал между приёмами пищи – 3 часа
- пища должна быть хорошо измельченной
Чтобы избежать дефицита витамина С, рекомендовано пить отвар шиповника. Как правило, диету 5в соблюдают 1,5-2 недели – этого достаточно, чтобы нормализовать состояние пациента.
Стол номер 5щ
Стол 5щ помогает нормализовать желчеотток при дуодените – воспалении 12-перстной кишки. Диету необходимо соблюдать около 3 месяцев, но заметный результат (снижение симптоматики) должен появиться уже через 2 недели.
- разрешены только термически обработанные продукты – запеченные или вареная
- из рациона исключают грубую клетчатку и растительные жиры
- обязательно есть 5-6 раз в день
- еду необязательно тщательно измельчать
- в середине недели нужен разгрузочный день
Стол номер 5ж/л
Диета 5ж/л показана людям с заболеваниями желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей) и нарушением желчеоттока. Стола 5ж/л нужно придерживаться не менее 3-х недель, а далее – в зависимости от состояния больного.
- в рационе должно быть достаточное количество качественного белка и насыщенных жиров
- сырые продукты запрещены
- мясо и овощи разрешены в отварном виде
- питаться нужно 5-6 раз в день
Стол номер 5р
Диета 5р показана пациентам с демпинг-синдромом на фоне операции на желудке (по поводу язвы). Стол 5р помогает снизить секреторную активность и уменьшить раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- пищу нужно отваривать и хорошо измельчать в блендере
- первые дни после операции лучше есть лёжа на левом боку
- после еды нужно лежать ещё 15-20 минут
- количество приёмов пищи следует увеличить до 7-8 в день
Диету соблюдают длительное время – до 12 месяцев. Далее врач решает, насколько больному целесообразно продолжать питаться в соответствии со Столом 5р.
Диета «Стол №5» и гепатопротекторы
При заболеваниях печени и желчного пузыря диетический стол, как правило, назначают в сочетании с гепатопротекторами – препаратами для восстановления и защиты клеток печени. Пожалуй, наивысшей степенью доказанной эффективности сейчас обладает урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсосан). УДХК включена в большое количество клинических рекомендаций – как зарубежных, так и российских. Врачи доверяют этому препарату, потому что он безопасен и действительно работает.
- восстанавливает и защищает клетки печени;
- нормализует отток желчи;
- выводит лишний жир из гепатоцитов (клеток печени);
- снижает активность воспаления;
- нормализует иммунные реакции;
- растворяет мелкие холестериновые камни в желчном пузыре;
- снижает уровень холестерина в крови.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни.
УДХК также показана при хронических гепатитах (вирусных, токсических, лекарственных), алкогольной болезни печени, билиарном рефлюкс-гастрите и холестатических заболеваниях печени.
Перед приемом УДХК проконсультируйтесь с лечащим врачом. Более подробно об урсодезоксихолевой кислоте можно прочитать здесь.
Cтол №5 при желчнокаменной болезни
Людям с камнями в желчном пузыре важно не допустить роста конкрементов и обострения заболевания. Для этого необходимо соблюдать ряд рекомендаций по питанию:
- исключить жирную, жареную, копчёную, острую, солёную, маринованную и пряную пищу
- есть 5-6 раз в день небольшими порциями, не переедать
- снизить количество животных жиров в питании
- каждую неделю устраивать разгрузочный день на лёгких продуктах: овощах, фруктах, кефире и твороге
- обязательно отказаться от алкоголя
- пить достаточное количество воды – 1,5-2 л/день
- ограничить употребление кофе, чая, черного шоколада, мучных изделий, наваристых супов
При желчнокаменной болезни Диета №5 может стать для человека постоянной системой питания. Как только пациент достигнет стабильной ремиссии, диету можно ослаблять и понемногу добавлять «запрещенные» продукты. При этом важно следить за реакцией организма на еду и контролировать развитие болезни при помощи УЗИ. Диета №5
Диета №5 после удаления желчного пузыря
- потребление жиров следует уменьшить на 30%, особенно важно снизить количество насыщенных жиров
- вся пища должна быть термически обработанной – запеченной, отваренной или приготовленной на пару
- количество клетчатки в рационе нужно постепенно увеличивать
- важно есть медленно, тщательно пережевывать пищу и ни в коем случае не переедать
- после еды желательно двигаться, это улучшает пищеварение
После холецистэктомии рекомендовано на время отказаться от употребления: шоколада, консервов, колбасы, сосисок, сливочного масла, сливок, маргарина, яиц, красного мяса, жирной рыбы, сырых овощей и фруктов, орехов, бобовых, различных видов капусты, алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе, редиса, репы, чеснока, лука, дыни, арбуза и цитрусовых.
Это временные ограничения: организм человека быстро приспосабливается к изменениям. Около 95% людей возвращаются к нормальному питанию в течение нескольких недель после удаления желчного пузыря.
Стол 5 для детей
“Печеночная диета” детям назначается реже, чем взрослым. Тем не менее, многие юные пациенты тоже вынуждены ограничиваться диетическим питанием.
Наиболее распространенное “детское” заболевание гепатобилиарной сферы – дискинезия желчевыводящих путей. Реже встречается “взрослая” патология – воспаление желчного пузыря (острое и хроническое), а также паразитарные и инфекционные (гепатит А) поражения печени.
- суточное количество жиров не снижают;
- чтобы заменить “запрещенные” тугоплавкие жиры, увеличивают потребление растительного масла;
- показаны жирорастворимые витамины и витамины группы В.
Если нет дополнительных противопоказаний, ежедневное меню для детей должно включать салаты с растительным маслом. При хорошей переносимости рекомендуется давать ребенку по одной столовой ложке растительного масла 3 раза в день перед едой.
В разделе “Рецепты” вы сможете найти вкусные, полезные и простые в приготовлении блюда, которые точно понравятся вашим детям.
«Минусы» диеты 5
15 номерных диет (так называемых столов) — это система, которую разработал советский терапевт и выдающийся учёный Мануил Певзнер в 1920-х годах. Доктор придумал диеты на все случаи жизни: для заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы; для обострения и ремиссии язвенной болезни и хронического гастрита; для колита, запоров, подагры, сахарного диабета, мочекаменной болезни и многих других патологий.
На сегодняшний день диеты Певзнера остаются классикой лечения и замены им пока не нашли. Но многие пациенты задаются вопросом: разве можно следовать рекомендациям, разработанным аж 100 лет назад? Ведь за век наша жизнь существенно изменилась.
Мануил Певзнер составлял рацион для людей, повально занятых физическим трудом. В СССР люди в основном работали на фабриках, заводах, стройках, в колхозах. Естественно, им требовалось много энергии, отсюда и суточная калорийность – от 1800 до 2800 ккал.
Современному офисному сотруднику не требуется такое количество калорий. Поэтому гастроэнтерологи – в частности, наш эксперт доктор Сергей Вялов – рекомендуют ориентироваться на значения 1500-1800 ккал. Этой энергетический ценности вполне хватит, чтобы покрыть потребности человека со средней активностью: дом – офис – дом плюс небольшие прогулки или тренировки в спортзале. При этом классические 2800 ккал могут подходить людям, занятым физическим трудом – им нужна энергия.
Очевидно, что за 100 лет питание сильно изменилось. В нашу жизнь плотно вошли новые овощи, фрукты, масла: авокадо, кокос, цикорий, руккола, шпинат, топинамбур, амарантовое, кунжутное, конопляное масла… И ещё сотни различных продуктов.
Неужели от этого изобилия нужно отказаться, просто потому что великий советский терапевт банально ничего не знал о такой еде?
диету №5
Конечно, нет. Любой новый продукт можно адаптировать под, если разобраться в том, какой эффект он оказывает на гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути). Именно это мы и сделали, когда составляли для вас большую и подробную диетическую таблицу. Мы консультировались с врачами-гастроэнтерологами и по их рекомендации выносили вердикт – можно или нельзя.
Диета №5
Важно: это общие рекомендации, которые каждому пациенту необходимо адаптировать под себя. – это долгоиграющая диета, которой можно придерживаться годами без опасения заработать дефицит витаминов и минералов, потому что она сбалансирована по питательным веществам. Так что методом проб и ошибок следует изучить, какие продукты именно вам подходят, а какие – противопоказаны. Пробуйте по чуть-чуть и следите за реакцией организма. Экспериментировать не стоит только с жирными продуктами, алкоголем и жгучими специями. Они могут вызвать резкое обострение болезни.
Важно, что фундаментальные принципы диеты нерушимы и, мы уверены, будут актуальны всегда. Если посмотреть на базовые правила, вырисовывается здоровое питание, которое подойдёт любому человеку – и с заболеваниями, и без. Больным диета поможет восстановиться, здоровым – не нажить болезней и сохранить нормальный вес.
лечебная диета №5
Таким образом, остаётся эффективной и в наши дни, но с парой оговорок. Во-первых, нужно снизить ежедневную калорийность до 1500-1800 ккал. Во-вторых, подстроить питание под себя, с учётом современного ассортимента продуктов.
При сахарном диабете
Питание организуется как дробное (5–6 раз в день) в одно и то же время, порции должны быть одинаковыми, пропускать прием пищи нельзя. В сутки нужно употреблять 1,5 литра жидкости.
Из-за аллергии весной трачу больше всех. Аналоги спасают: действие то же, цена ниже.
Диета №5: актуальна ли
Многих пациентов с заболеваниями печени и желчного пузыря интересует, насколько диета №5, известная еще с советских времен, сохраняет свою актуальность сегодня. Существуют ли современные доказательства ее эффективности, или это устаревший подход?
Согласно принципам доказательной медицины, эффективность диеты подтверждена не как жесткого меню, а как системы ключевых принципов питания. Дробный прием пищи, ограничение тугоплавких жиров, отказ от жареного и алкоголя имеют устойчивую научную базу для облегчения работы гепатобилиарной системы. Таким образом, диета №5 не миф, а актуальная основа, которая эволюционировала в современные персонализированные рекомендации.
Главное правило — не назначать диету себе самостоятельно. Даже проверенные принципы питания требуют коррекции под ваш диагноз, возраст, сопутствующие болезни. Обсудите план питания с врачом или диетологом: он учтет доказательные данные и поможет найти баланс между безопасностью и эффективностью. Ваше здоровье слишком важно, чтобы полагаться на шаблоны прошлого без индивидуального подхода.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
Частые вопросы о диете «Стол №5»
Вопрос: Можно ли пить кофе на диете №5?
Ответ: Нет, натуральный и растворимый кофе, а также какао, находятся в списке запрещенных напитков. Допускается некрепкий чай, цикорий, отвары шиповника.
Вопрос: Разрешен ли творог, и если да, то какой жирности?
Ответ: Да, творог разрешен, но он должен быть некислым и с низкой жирностью (до 5%). Из него можно готовить запеканки, ленивые вареники, есть в протертом виде.
Вопрос: Можно ли есть помидоры на диете №5?
Ответ: Свежие помидоры в небольшом количестве разрешены, но только в период стойкой ремиссии. Томатная паста, кетчуп, маринованные и соленые помидоры запрещены.
Вопрос: Какие сладости допустимы при соблюдении стола №5?
Ответ: Разрешены зефир, пастила, мармелад (без кислого вкуса), мед, варенье (некислое и не слишком сладкое), сухофрукты. Запрещены шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом.
Вопрос: Как готовить мясо и рыбу по правилам диеты?
Ответ: Только методами отваривания, приготовления на пару, запекания (после предварительного отваривания) и тушения. Жарка, панировка, приготовление на гриле строго запрещены.
Вопрос: Можно ли употреблять колбасные изделия?
Ответ: Запрещены все виды копченых, сырокопченых и вареных колбас, сарделек, сосисок. Допускается только нежирная, высшего сорта докторская колбаса в ограниченном количестве и после консультации с врачом.
Вопрос: Разрешены ли яйца вкрутую?
Ответ: Нет, яйца вкрутую и жареная яичница запрещены. Допускается белковый омлет на пару и до 1 желтка в день в составе других блюд (например, в котлетах).
Вопрос: Какой хлеб можно есть?
Ответ: Разрешен вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта. Ржаной, свежий, а также любой сдобный и слоеный хлеб запрещен.
Вопрос: Можно ли добавлять в блюда специи?
Ответ: Разрешена зелень (укроп, петрушка), ванилин, корица. Запрещены все острые приправы: перец, хрен, горчица, аджика, уксус, имбирь.
Вопрос: Сколько длится диета №5?
Ответ: Диета №5 назначается на длительный срок — от 1,5 до 2 лет и более, в зависимости от заболевания и состояния пациента. Переход к обычному питанию должен быть постепенным и согласован с врачом.
Краткая памятка по соблюдению диеты №5
- Питайтесь дробно: 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Исключите все жареные, копченые и маринованные продукты.
- Готовьте пищу на пару, варите, запекайте или тушите.
- Употребляйте только теплую еду, избегайте слишком горячих и холодных блюд.
- Тщательно измельчайте и протирайте продукты, богатые клетчаткой, и жилистое мясо.
- Следите за жирностью продуктов: выбирайте нежирные сорта мяса, рыбы и молочки.
- Полностью откажитесь от алкоголя, газированных напитков и крепкого кофе.
- Исключите наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны.
- Ограничьте потребление соли до 8-10 грамм в сутки.
- Не употребляйте свежую выпечку, сдобу и ржаной хлеб.
- Включайте в рацион достаточное количество белков и сложных углеводов.
- Пейте достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день): воду, разрешенные отвары, некрепкий чай.
- Внимательно изучайте состав готовых продуктов на наличие запрещенных жиров, специй и добавок.
- Ведите пищевой дневник для отслеживания реакции организма на продукты.
- Любые изменения в диете согласовывайте с лечащим врачом или диетологом.





























