Питание при повышенном сахаре: диета и правила

Диета для снижения сахара: принципы питания

Диета для снижения сахара в крови основана на знании, какие продукты повышают уровень глюкозы и как сильно. Какая диета при повышенном сахаре – таким вопросом задаются пациенты с диагнозом сахарный диабет. Прежде всего необходимо полностью пересмотреть свой рацион питания и отказаться от многих блюд, которые вредны для здоровья. Способность продуктов повышать уровень глюкозы называется гликемическим индексом (ГИ). Если ГИ в питании завышен, показатель сахара в крови будет расти. Гликемический индекс самой глюкозы принято считать равным 100 и с ним сравнивать индексы всех остальных продуктов.

Для нормализации углеводного обмена необходимо употреблять преимущественно пищу с низким гликемическим индексом (ниже 55). Диета при повышенном сахаре у женщин предусматривает ограничение легкоусвояемых углеводов, соблюдение дробного питания (5−6 приёмов пищи в день).

Диета при повышенном сахаре у мужчин, то есть грамотно и правильно подобранный рацион питания, позволит обойтись без применения медикаментозной терапии.

Параллельно с этим пациенту важно контролировать свой вес: стабилизировать состояние можно не только с помощью диеты при повышенном сахаре, но и при коррекции веса.

Диета для снижения сахара: список продуктов

• Хлеб и хлебные изделия: хлеб, преимущественно ржаной, отрубный, цельнозерновой.
• Супы в основном на овощном отваре; на слабом мясном и рыбном бульоне 1-2 раза в неделю.
• Блюда из мяса и птицы (говядины, телятины, нежирной свинины, птицы, кролика) в отварном и заливном виде.
• Блюда из рыбы: из нежирных сортов (судака, трески, щуки, наваги, сазана) в отварном и заливном виде.
• Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени (капусты белокочанной, цветной, салата, брюквы, редиса, огурцов, кабачков, картофеля, свеклы, моркови) отварные, сырые и печеные.
• Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий: в ограниченном количестве.
• Блюда из яиц: не более 1шт. в день в виде омлетов или всмятку, а также в других блюдах.
• Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и др.) в день в сыром виде, в виде компотов с подсластителями.
• Молоко, молочные продукты и блюда из них: молоко, кефир, простокваша, творог, в т. ч. в виде творожников, сырников и пудингов; сыр, сметана, сливки в ограниченном количестве.
• Соусы и пряности: неострые соусы на овощном отваре, томат-пюре, с кореньями, молочные.
• Закуски в виде салатов, винегретов, заливной нежирной рыбы.
• Напитки: чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод, фруктов. Всего жидкости (вместе с супом, молоком, простоквашей, компотом, напитками) 5-6 стаканов в день.
• Жиры: сливочное, растительное масло всего 30 г в день.
• Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, варенье, мед, мороженое и др.; бараний и свиной жир; острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, горчица; алкогольные напитки; виноград, бананы, изюм.

По этому списку можно ориентироваться, что можно есть на диете при высоком сахаре, а что нельзя, но для большей наглядности мы приведем также таблицу гликемических индексов некоторых продуктов.

Гликемические индексы продуктов (индекс глюкозы – 100)

• Белый хлеб – 75
• Цельнозерновой хлеб — 74
• Вареный белый рис – 73
• Вареный бурый рис – 68
• Ячмень – 28
• Сладкая кукуруза – 52
• Спагетти – 49
• Рисовая лапша – 53
• Лапша удон – 55
• Кускус – 65
• Кукурузные хлопья – 81
• Овсяные хлопья – 55
• Овсянка быстрого приготовления – 79
• Рисовая каша – 78
• Пшенная каша – 67
• Мюсли без добавок – 57
• Яблоки – 36
• Апельсины – 43
• Бананы – 51
• Ананасы – 59
• Манго – 51
• Арбуз – 76
• Клубничное варенье – 49 (зависит, конечно, от количества сахара)
• Яблочный сок – 41
• Апельсиновый сок – 50
• Вареный картофель – 78
• Картофель фри – 63
• Вареная морковь – 39
• Сладкий картофель вареный – 63
• Вареная тыква – 64
• Овощной суп – 48
• Молоко – 39
• Обезжиренное молоко – 37
• Мороженое – 51
• Фруктовый йогурт – 41
• Соевое молоко – 34
• Рисовое молоко – 86
• Нут – 28
• Фасоль – 24
• Чечевица – 32
• Соя – 16
• Шоколад – 40
• Попкорн – 65
• Чипсы – 56
• Фруктоза – 15
• Сахароза – 65
• Мед – 61

Очень важно то, что правильно подобранная диета позволяет поддерживать в норме уровень холестерина в крови у женщин после 50 лет.

Каждый день человек вместе с пищей должен получать не менее двух тысяч ккал. При соблюдении диеты при повышенном сахаре в крови особую роль играет важный психологический аспект. Человек с диагнозом сахарный диабет не должен ощущать себя ущемленным. Пища и составленное для его здоровья меню должны приносить удовольствие и не иметь основы для развития чувства неполноценности.

Грамотный подход к составлению рациона питания важен и для составления диеты для беременной женщины при повышенном сахаре в крови. Ни она сама, ни плод не должны пострадать как недостатка сахара, так и от его переизбытка.

Разумеется, это средние данные по продуктам, существуют небольшие погрешности. Однако этой таблицей можно руководствоваться для того, чтобы планировать свой рацион.

Диета при повышенном сахаре в крови: примерное меню

Здесь мы приведем подробное меню на понедельник с примерным весом каждого блюда, чтобы можно было представить общее количество пищи на день. Диета для снижения глюкозы в крови должна соблюдаться строго в течение дня – все продукты по утвержденному списку, блюда приготовленные из них, объемы этих блюд и ничего лишнего. Что касается остальных дней – для них меню на неделю при повышенном сахаре дается схематично. Можно несколько варьировать вес блюд, главное – чтобы гликемический индекс соответствовал нужным параметрам, и не было резких скачков глюкозы.

На каждые 100 граммов пищи должно быть примерно 16 граммов белков, 24 грамма жиров и 60 граммов углеводов. Есть желательно в одно и то же время дня, чтобы организм привыкал к равномерному поступлению пищи. Если есть тенденция к дальнейшему повышению сахара, полезно вести дневник питания – так вам будет удобнее контролировать то, что вы едите, а при необходимости вы сможете поделиться накопленной информацией с врачом. Имея эти данные, ему будет проще поставить диагноз. Диета при диабете требует соблюдения нескольких простых и важных правил, и тогда контролировать самочувствие будет намного проще.

Понедельник

Завтрак: 50 г отварной телятины, 200 г гречневой каши, 150 г салата из капусты и огурца, чай.

Обед: 250 г супа из овощей (можно заправить сметаной), 50 г отварной грудки индейки, 100 г салат овощной, ломтик цельнозернового хлеба, яблочное пюре.

Ужин: 150 г биточков из кабачка без соли, 150 г суфле творожного с подсластителем, чай.

Среда

Общие правила

Норма сахара в крови у взрослых здоровых людей составляет от 3,89 до 5,83 ммоль/л. После еды — допускается до 7,8 ммоль/л. Обязательно учитывается возраст, в пожилом возрасте норма — от 4,6 до 6,4 ммоль/л.

Показатель сахара в крови не является постоянной величиной и может изменяться в зависимости от рациона питания, возраста, времени суток, наличия физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Чтобы оценить состояние здоровья человека необходимо периодически его исследовать. Повышение уровня сахара не всегда расценивается как сахарный диабет.

Если натощак показатели выше 6,6 ммоль/л, диагностируют преддиабет, который уже свидетельствует о сбое в обмене веществ. И лицам, имеющим факторы риска (избыточная масса тела, повышенные артериальное давление и уровень холестерина, наследственная предрасположенность, гестационный диабет при беременности), начиная с 45-летнего возраста необходимо сдавать анализы раз в год. Если показатели утром натощак (3 раза подряд) составляют 7 ммоль/л и более можно утверждать о развитии сахарного диабета. При этом могут отмечаться симптомы сахарного диабета: сухость во рту, жажда, зуд кожи и наружных половых органов, частое мочеиспускание, ощущение голода, металлический привкус во рту.

При преддиабете больной наблюдается у врача, регулярно контролирует уровень глюкозы в крови и в обязательном порядке соблюдает диету. В случае, когда не удается нормализовать уровень сахара одной диетой, дополнительно назначаются сахароснижающие средства.

При нормальном весе калорийность пищи должна составлять 2300-2500 ккал, 90-100 г белков, 75-80 г жиров и 300-350 г углеводов. Это количество углеводов врач может порекомендовать употреблять, например, 130 г — с хлебом, а 170 г — с овощами и крупами.

При избыточном весе калорийность снижают до 1700 ккал. При этом человек получает 110 г белка, 80 г жира и 120 г углеводов.

Источники легкоусвояемых (простых) углеводов, которые нужно исключить:

• сахар;
• варенье;
• кондитерские изделия;
• сиропы;
• сладкие фрукты и овощи;
• белый хлеб.

• картофель, поскольку он содержит очень много крахмала, который повышает глюкозу крови;
• морковь также является высоко крахмалистым корнеплодом;
• томаты в виду высокого содержания глюкозы;
• свекла (гликемический индекс на уровне макарон и оладий). Даже при минимальном употреблении отмечается резкий скачок уровня глюкозы.

• баклажаны, содержащие очень мало глюкозы;
• красный салатный перец в виду высокого содержания витаминов группы В и С;
• тыкву, которая способствует снижению глюкозы;
• кабачки и патиссоны, нормализующие углеводный обмен.

Какие фрукты лучше употреблять? Нужно выбирать те, у которых гликемический индекс не более 55, это: абрикосы, алыча, персики, сливы, яблоки, грейпфруты, брусника, клюква, крыжовник, вишня, облепиха, красная смородина.

Гликемический индекс дает представление о том, с какой скоростью углеводы будут расщепляться до сахара и поступать в кровоток. При употреблении продуктов с высоким индексом значительно повышается уровень глюкозы, что вызывает повышенную выработку инсулина, провоцируя чувство голода и активизируя отложения жира. Но даже самый «безопасный» фрукт может стать вредным, если употребляется в неограниченном количестве. Порция фрукта должна помещаться в вашей ладони, достаточно одного куска арбуза или дыни (200 г) или одной чашки ягод.

Ксилит получают при переработке растительного сырья (початков кукурузы) по сладости он равнозначен обыкновенному сахару и не оказывает особого влияния на уровень глюкозы. Калорийность 1 г равна 4 ккал. Суточная доза — 30 г. Заменитель сахара мальтитол (Е95) получают из крахмала, кукурузы или картофеля. Его гликемический индекс — 26 (вдвое меньше, чем у сахара) и калорийность 1 г — 2,1 ккал. Мальтитный сироп добавляют при приготовлении варенья и джемов, в кондитерской промышленности (продукты для диабетиков). Употреблять мальтитол можно не более 90 г в день.

Сукралозу получают из сахара путем его обработки, поэтому снижается неблагоприятно воздействие на уровень глюкозы. Этот заменитель сахара рекомендуют употреблять полным людям, детям и беременным женщинам. Чего нельзя сказать о цикламате (Е952), который в США запрещен. В производстве сладких напитков используется аспартам (Е951). Суточная доза сукразита составляет 0,7 г, выпускается в таблетках.

Ультрасластин объединяет в себе цикламат, сахарин, аспартам и ацесульфам. Если говорить о выборе того или иного заменителя сахара, то стоит отдать предпочтение натуральным продуктам, но они отличаются большей калорийностью.

Диета без соли и сахара не имеет отношения к постоянному лечебному питанию при сахарном диабете и применяется краткосрочно (до 15 дней) с целью интенсивного снижения веса. При данном лечебном питании количество соли ограничивается до 12 г в сутки, а при сопутствующей гипертонической болезни и нефропатии уменьшается до 2,8 г, но полностью не исключается.

Разновидности

Как основу для составления пищевого рациона берут Стол №9. Его назначают на короткий срок больным при легкой и средней форме диабета с нормальным весом для уточнения толерантности к углеводам и для подбора дозировки сахароснижающих препаратов.

Стол №9 А рекомендуют при легкой и средней форме диабета с наличием ожирения у пациентов, не получающих инсулин.

Стол №9 Б показан больным тяжелой форме диабета, которые получают инсулин.

Показания

Наличие сахарного диабета (легкая и средняя тяжесть) у больных с нормальным весом, не получающих инсулин или получающих его в дозах 20-30 ЕД.

Установление толерантности к углеводам и подбор доз сахароснижающих средств.

Разрешенные продукты

Первые блюда готовят на некрепком бульоне с овощами. Борщ, щи, свекольник, окрошку, грибной суп и супы с фрикадельками — с разрешенной крупой и картофелем (ограничено).

Разрешается употреблять нежирные сорта мяса, курицу, индейку. Мясные блюда готовят вареными, запеченными и жаренными. Эти же требования касаются и рыбы. Количество крупы ограничено пределами норм углеводов для каждого больного — это гречневая, ячневая, перловая, пшенная и овсяная крупы, разрешаются бобовые (предпочитается чечевица).

Кисломолочные напитки (кефир, простокваша, мацони) должны присутствовать в рационе ежедневно. Молоко, творог полужирный и блюда из него. Неострый сыр в небольшом количестве и сметана (только в блюда). Яйца можно употреблять одно в день (целиком) всмятку и готовить в виде белковых омлетов. Масло сливочное и всевозможные растительные масла добавляются в готовые блюда. Из напитков можно употреблять чай с сахарозаменителем, кофе с молоком, овощные соки, соки из несладких фруктов, отвар шиповника.

Разрешаются кисло-сладкие ягоды и фрукты в любом виде: в свежем виде, в виде желе, компоты, муссы.

Чем можно заменить сахар в десертах и напитках? Ксилитом, сорбитом и фруктозой. Ксилита не более 30 г в сутки, фруктозы по 1 ч. л. трижды в день с напитками.

Мед разрешается в количестве 1 ч. л. 2-3 раза в день. Допускаются изделия с заменителями сахара: конфеты, вафли, печенье. Однако и в этом случае нужно знать норму — 1-2 конфеты три раза в неделю.

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона полностью исключаются: выпечка из сдобного и слоеного теста, творожная масса, сладкие десерты и мороженое, рис, манная крупа и макароны, а также молочные супы с этими крупами. Нельзя употреблять сладкие соки (виноградный, абрикосовый, грушевый), лимонады на сахаре, варенье и джемы.

Под запретом не только продукты, богатые углеводами, но и жирные: жирные бульоны, мясо утки, гуся, свинина, копчености, колбасы, рыба жирных сортов, консервы с маслом, жирные и острые соусы сливки.

Блюда желательно готовить без соли и сахара и исключить соленые сыры и маринованные овощи. В ограниченном количестве разрешена печень и блюда из нее, желтки яиц, мед и специи (перец, хрен, горчица).

Меню (Режим питания)

Питание при повышенном сахаре должно быть 5-6 разовое и главное условие — равномерное распределение углеводов. Зная ориентировочный набор продуктов можно составить меню. В каждом конкретном случае количество продуктов меняется и уточняется врачом.

• масло сливочное 10 г, растительное масло 20 г;
• мясо и рыба по 100 г;
• творог 50 г;
• молоко 200 мл;
• простокваша 200 мл;
• сметана 20 г;
• крупа овсяная (гречневая) 50 г;
• морковь 75 г;
• помидоры 20 г;
• картофель 200 г;
• яблоки 200 г;
• капуста 250 г;
• хлеб ржаной 200 г.

Часто задаваемые вопросы о питании при высоком сахаре

Вопрос: Можно ли есть фрукты, если сахар в крови повышен?
Ответ: Да, но с осторожностью. Предпочтение следует отдавать фруктам с низким гликемическим индексом (ГИ), таким как ягоды, грейпфруты, яблоки, и употреблять их в ограниченном количестве, желательно в первой половине дня.

Вопрос: Нужно ли полностью исключать сахар и сладости?
Ответ: Простые сахара (сахар, мед, конфеты, сладкая выпечка) необходимо максимально ограничить или исключить, так как они вызывают резкий скачок глюкозы в крови.

Вопрос: Как часто нужно есть при повышенном сахаре?
Ответ: Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса) для поддержания стабильного уровня глюкозы без резких перепадов.

Вопрос: Какие крупы и хлеб можно употреблять?
Ответ: Разрешены цельнозерновые крупы с низким ГИ: гречка, овсянка (крупного помола, не быстрого приготовления), киноа, булгур, а также хлеб из цельнозерновой муки или с отрубями.

Вопрос: Можно ли пить кофе и чай?
Ответ: Да, кофе и чай (особенно зеленый) без сахара разрешены. Однако следует быть осторожным с добавлением молока, сливок и, конечно, сахара или сиропов.

Вопрос: Жиры животного происхождения нужно ограничивать?
Ответ: Да, рекомендуется сократить потребление насыщенных жиров (жирное мясо, сало, сливочное масло) и отдавать предпочтение растительным маслам (оливковое, льняное) в умеренных количествах.

Вопрос: Как быть с алкоголем?
Ответ: Алкоголь при повышенном сахаре крайне нежелателен. Он может вызывать непредсказуемые колебания уровня глюкозы, взаимодействовать с лекарствами и повышать аппетит.

Вопрос: Обязательно ли считать хлебные единицы (ХЕ)?
Ответ: Для людей с диагностированным диабетом, особенно на инсулинотерапии, подсчет ХЕ является важным инструментом контроля. При преддиабете или незначительном повышении сахара часто достаточно принципов низкоуглеводной диеты с учетом ГИ.

Вопрос: Что делать, если очень хочется сладкого?
Ответ: Можно использовать разрешенные сахарозаменители (стевия, эритрит) в умеренных количествах. Иногда помогает горький шоколад с содержанием какао не менее 70-85%, но в небольшом количестве (1-2 дольки).

Вопрос: Насколько важна кулинарная обработка продуктов?
Ответ: Очень важна. Предпочтительны методы приготовления, которые не повышают ГИ: варка, запекание, тушение, приготовление на пару. Следует избегать жарки, особенно в панировке, и длительной варки крахмалистых продуктов (например, каш до состояния «размазни»).

Краткая памятка: основные правила питания при высоком сахаре

1. Перейдите на дробное питание (5-6 приемов пищи в день).
2. Исключите из рациона продукты с простыми углеводами (сахар, сладости, выпечка, сладкие напитки).
3. Основу рациона должны составлять некрахмалистые овощи и зелень.
4. Выбирайте источники сложных углеводов с низким гликемическим индексом (ГИ).
5. Контролируйте размер порций, особенно для углеводсодержащих продуктов.
6. Включайте в каждый прием пищи источник белка (рыба, птица, яйца, тофу, бобовые).
7. Отдавайте предпочтение полезным жирам (рыбий жир, орехи, авокадо, растительные масла).
8. Пейте достаточное количество чистой воды (1,5-2 литра в день).
9. Готовьте пищу щадящими методами: на пару, запекание, тушение.
10. Внимательно изучайте состав продуктов на этикетках, скрытые сахара часто встречаются в соусах, йогуртах, колбасах.
11. Не пропускайте завтрак, он помогает стабилизировать уровень сахара на весь день.
12. Сочетайте углеводы с клетчаткой, белками или жирами, чтобы замедлить всасывание глюкозы.
13. Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови, чтобы оценивать реакцию на разные продукты.
14. Планируйте свое меню на неделю вперед, это поможет избежать срывов.
15. Любые изменения в диете согласовывайте с лечащим врачом или диетологом.