Питание при панкреатите: диета, примерное меню и лечение

Общие принципы питания при панкреатите (стол 5)

Лечебное меню при хроническом или остром приступе панкреатита составляется на основе таких принципов:

• 20% белки (большую часть белковой пищи должны составлять белки животного происхождения – 60%);
• 30% жиры (20% из которых должны быть растительного происхождения);
• 50% углеводы;
• Калорийность – до 2600 ккал;
• Поваренная соль: не более 10 г (с учетом соли в еде);
• Пищевые волокна: до 25 г.

2. Режим питания: частое, небольшими порциями по 5 — 6 раз в сутки, в период обострения до 8 раз в день.

4. Способ приготовления пищи: варка, запекание в духовке, тушение, томление, на пару;

• блюда необходимо доводить до кашицеобразной консистенции (можно пюрировать с помощью блендера);
• есть следует медленно;
• допускается прием только теплой пищи: нельзя есть и пить слишком горячее или холодное;

6. Количество жидкости: 1,5 – 2 литра. На протяжении всего периода лечения важно соблюдать питьевой режим. Жидкость нейтрализует действие желчных кислот и необходима для выработки желудочного сока. Воду, как и пищу, употребляют в теплом виде.

На 5-7 день лечения можно принимать продукты в измельченном виде. По мере выздоровления пациента рацион следует расширять. Но делать это нужно постепенно – не более 1-2 новых блюд в неделю. С введением новых продуктов можно увеличивать и калорийность рациона.

Такой подход позволяет быстро снять неприятные симптомы, облегчить работу пищеварительного тракта, аккуратно восстановить функцию поджелудочной железы. Значительное уменьшение углеводного компонента сдерживает развитие воспалительного процесса.

Когда назначают диету № 5п?

Диетическое меню при панкреатите очень важно соблюдать в острой фазе заболевания. При данной патологии нарушаются функции поджелудочной железы. Орган не может синтезировать количество ферментов, достаточное для нормального переваривания пищи. Соответственно физиология процесса пищеварения нарушается, приводя к разным патологиям ЖКТ. Лечебный рацион помогает снять воспаление, останавливает самопереваривание железы, восстанавливает продуцирование ферментов и снижает нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта.

При хронической форме панкреатита диетическое питание рекомендуют соблюдать постоянно. Это позволит снизить риск повторного воспаления, избавит от неприятного вздутия, метеоризма, изжоги, тяжести и болей в животе.

Какие продукты (блюда) разрешены / запрещены на диете для поджелудочной железы?

Лечебный стол при панкреатите должен щадить работу органов ЖКТ. Для этой цели отлично подходят такие продукты:

• жирные виды: свинина, баранина, говядина, субпродукты (печень, мозги, почки), утка, гусь, икра, скумбрия, сельдь, лосось и др.
• копчености, колбасы, сосиски и т.п.;
• консервы, полуфабрикаты.

✅ Можно: белковый омлет в духовке или на пару: 70 г. белка в день (белок двух яиц), 10 г. желтка (не более ½ желтка одного яйца в день).

✅ Можно: небольшое количество рафинированных масел (подсолнечное, оливковое, льняное, облепиховое), сливочное масло (не более 30 г в день).

❌ Нельзя: нерафинированные масла необходимо применять с осторожностью и только в период ремиссии.

❌ Нельзя: грибы (любые виды), овощи (белокочанная капуста, редис, репа, лук, чеснок, стручковая фасоль, баклажан, помидоры), травы и салаты (руккола, базилик, щавель, шпинат, кинза, спаржа и др.)., бобовые (кукуруза, зеленый горошек, фасоль и др.)

1. Соусы: майонез, кетчуп, горчица, хрен и др.
2. Снеки: сухарики (покупные с добавками), кукурузные хлопья, магазинная гранола, чипсы;
3. Фастфуд: картофель фри, наггетсы, луковые кольца, бургеры, др.
4. Консервы: квашеная капуста, имбирь, маслины, консервированные огурцы, перец, помидоры, др.
5. Орехи и цукаты.

Когда заболевание перейдет в ремиссию, можно употреблять желе, пастилу, зефир, мармелад. Меню на неделю при панкреатите лучше составлять заранее. Важно следовать принципам сбалансированности и разнообразия. Необходимые продукты также покупайте предварительно, но тщательно следите за их свежестью. Не допускайте острого чувства голода, но и не переедайте. Это избавит вас от соблазна, съесть что-то запрещенное и сохранит ваше здоровье.

Меню при панкреатите на день / неделю

Мы подготовили для вас примерный рацион на 1 день. Диетическое меню состоит из 6 приемов пищи, размер порций 150 граммов без учета жидкости (чай, цикорий, компот и др.)

Каша на воде (на этапе ремиссии варить можно на молоке). Каждый день можно использовать разные виды круп: гречневая / рисовая / манная / овсяные хлопья. Добавки – сироп топинамбура, разрешенные ягоды и фрукты, пектиновое варенье.

2 прием пищи (перекус): творог с бананом / галеты / запеченное яблоко / подущенный пшеничный хлеб с пектиновым вареньем (без сахара, на сахарозаменителе) / смузи из разрешенных фруктов и ягод.

3 прием пищи (обед): на обед лучше приготовить жидкое блюдо. Например, нежирный бульон из телятины с разрешенными овощами (картофель, морковь, тыква, кабачок, сельдерей). Овощи и бульон перетереть до образования крем – супа, подавать с сухариками. Также можно сделать молочный суп с вермишелью.

4 прием пищи (второй обед / полдник): картофельное пюре с рыбой / перетертая гречневая каша с куриным суфле / рисовая каша с тушеными тефтелями с морковкой / макароны с котлетами из кабачка и курицы.

5 прием пищи (ужин): белковый омлет / запечённое яблоко с творогом / кабачки или цветная капуста на пару (заправка – нежирная сметана 10% или ацидобифилин без сахара) / запеканка из мяса птицы.

6 прием пищи (на ночь): нежирный йогурт без добавок с разрешенными фруктами и ягодами / кефир с галетами / творог с сиропом топинамбура / кисель / смузи из разрешенных продуктов.

Частые вопросы о диете и лечении панкреатита

Вопрос: Можно ли пить кофе при панкреатите?
Ответ: В период обострения — категорически нет. В стойкой ремиссии иногда допускается некрепкий кофе с молоком, но только после консультации с врачом.

Вопрос: Разрешается ли употреблять бананы?
Ответ: Да, бананы при хроническом панкреатите вне обострения разрешены в виде спелых плодов, желательно после термической обработки (запеченные).

Вопрос: Какие обезболивающие можно принимать при приступе?
Ответ: Самостоятельный прием обезболивающих (особенно из группы НПВС) опасен, так как может «смазать» картину. При острой боли необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вопрос: Обязательно ли есть протертую пищу?
Ответ: В острый период — да, это принцип механического щажения. По мере улучшения состояния пищу можно употреблять в обычном виде, но тщательно измельчая и пережевывая.

Вопрос: Можно ли есть сырые овощи и фрукты?
Ответ: В фазу обострения — нет. В ремиссии сырые овощи и фрукты мягких сортов вводятся постепенно и с осторожностью, в небольшом количестве.

Вопрос: Как долго нужно соблюдать диету?
Ответ: После острого панкреатита — не менее 6-12 месяцев. При хронической форме диета становится постоянным фоном питания, ее строгость может варьироваться.

Вопрос: Зачем нужны ферментные препараты?
Ответ: Они компенсируют недостаточную функцию поджелудочной железы, помогая переваривать пищу и снижая нагрузку на орган, что уменьшает боль и диспепсию.

Вопрос: Можно ли употреблять алкоголь в малых дозах?
Ответ: Нет, алкоголь при панкреатите запрещен категорически в любых видах и количествах, так как является одним из главных провокаторов обострений.

Вопрос: Что делать при запорах на фоне диеты?
Ответ: Необходимо скорректировать рацион: увеличить количество разрешенных овощей после термической обработки (тыква, кабачок), включить хорошо разваренные крупы (овсяная), пить достаточно воды. Обсудить проблему с врачом.

Вопрос: Чем заменить сахар?
Ответ: В ограниченном количестве можно использовать мед или фруктозу (при отсутствии противопоказаний), но лучше приучаться к менее сладкому вкусу. Идеальны сладкие блюда на основе разрешенных фруктов и ягод.

Краткая памятка для пациента с панкреатитом

1. При остром приступе — голод, холод и покой, немедленный вызов врача.
2. Строгое соблюдение диеты №5п (первый вариант) в острый период и при обострении.
3. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются без корочки.
4. Питание дробное: 5-6 раз в день небольшими порциями.
5. Пища должна быть теплой, исключается горячая и холодная.
6. Полный отказ от алкоголя, газированных напитков, крепких бульонов.
7. Ограничение жиров, особенно тугоплавких (сало, жирное мясо).
8. Ограничение простых углеводов (сахар, конфеты, сдоба).
9. Прием ферментных препаратов строго по назначению врача, во время еды.
10. Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, даже в период ремиссии.
11. Ведение пищевого дневника для отслеживания реакции на новые продукты.
12. Постепенное расширение диеты только с разрешения специалиста.
13. Отказ от курения, так как оно ухудшает кровоснабжение железы.
14. Избегание тяжелых физических нагрузок, особенно после еды.
15. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ (желчнокаменная болезнь, гастрит).