Диагностика и лечение пищевода Барретта
Ранняя гистологическая («тканевая», клеточная) диагностика — залог успешного лечения пищевода Барретта. В нашем центре мы проводим обследование пищевода с биопсией на современном видеоэндоскопическом оборудовании экспертного уровня. Такое обследование мы рекомендуем проводить не реже раза в год всем, кто страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью больше пяти лет.
Лечение пищевода Барретта зависит от степени «изменений» клеток пищевода и общего состояния организма. При отсутствии дисплазии рекомендуется консервативное лечение, которое выражается в первую очередь в лечении заболеваний, которые привели к рефлюксу — ГЭРБ, ожирение, гастродуоденальные язвы, хронический холецистит. Врачи нашего центра имеют успешный опыт лечения патологии желудочно-кишечного тракта и смогут подобрать подходящую диету, лекарственные препараты для устранения рефлюкса, и как следствие, изжоги, отрыжки и др. Устранение рефлюкса обеспечивает прекращение изменений слизистой оболочки пищевода. Отсутствие заброса из желудка в пищевод в течение 6 месяцев способствует восстановлению поверхностных тканей пищевода в своем первоначальном виде при отсутствии дисплазии.
При наличии дисплазии может быть рекомендовано хирургическое лечение, т.к. измененные клетки невозможно убрать или вылечить лекарственными средствами. В нашем центре вы можете получить консультацию хирурга, специализирующегося на оперативном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Советы и рекомендации
Профилактика развития пищевода Барретта заключается в своевременной диагностике и лечении ГЭРБ с помощью длительного приема лекарственных средств и диеты. Снижение веса помогает пациентам с ожирением и ГЭРБ ослабить симптомы болезни и уменьшить повреждение пищевода.
- отказ от алкогольных напитков и курения;
- употребление овощей и фруктов в пищу, особенно полезно наличие в рационе таких продуктов как цветная капуста, кабачки, брокколи;
- достаточное содержание витаминов C и E в рационе снижает риск развития аденокарциномы пищевода у больных с пищеводом Барретта.
Часто задаваемые вопросы о питании при пищеводе Барретта
Вопрос: Можно ли есть свежие овощи и фрукты?
Ответ: Можно, но с осторожностью. Следует избегать кислых (цитрусовые, помидоры) и грубоволокнистых (редис, капуста) видов, отдавая предпочтение термически обработанным некислым овощам и сладким фруктам.
Вопрос: Разрешены ли молочные продукты?
Ответ: Да, нежирные молочные продукты (молоко, творог, йогурт без добавок) обычно хорошо переносятся и могут помогать снижать кислотность.
Вопрос: Какие напитки нужно исключить?
Ответ: Кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь, кислые соки (апельсиновый, томатный, грейпфрутовый).
Вопрос: Можно ли употреблять специи и приправы?
Ответ: Острые специи (перец, чили), хрен, горчицу, уксус следует полностью исключить. Допустимы в минимальном количестве мягкие травы (укроп, петрушка).
Вопрос: Какой хлеб лучше выбрать?
Ответ: Предпочтение отдавайте вчерашнему белому хлебу, сухарикам. Свежий, особенно ржаной, и сдобную выпечку следует ограничить.
Вопрос: Можно ли есть сладости и шоколад?
Ответ: Шоколад, какао, жирные кондитерские кремы и выпечку рекомендуется исключить, так как они могут расслаблять нижний пищеводный сфинктер. Допустимы в малом количестве зефир, пастила, мед (если нет изжоги).
Вопрос: Как часто нужно принимать пищу?
Ответ: Питание должно быть дробным: 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и не провоцировать рефлюкс.
Вопрос: Важна ли температура пищи?
Ответ: Да, пища и напитки должны быть теплыми. Горячее и холодное раздражает слизистую пищевода и желудка.
Вопрос: Можно ли есть жирные сорта мяса и рыбы?
Ответ: Нет, жирная пища долго переваривается и провоцирует рефлюкс. Выбирайте нежирные виды: курицу, индейку, кролика, треску, судака, хек.
Вопрос: Обязательно ли соблюдать диету постоянно?
Ответ: Да, диета при пищеводе Барретта — это не временная мера, а постоянный элемент образа жизни, направленный на предотвращение прогрессирования состояния.
Краткая памятка по питанию при пищеводе Барретта
- Придерживайтесь дробного питания: 5-6 небольших приемов пищи в день.
- Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.
- Исключите все продукты, провоцирующие изжогу и рефлюкс (острое, кислое, жирное, жареное).
- Готовьте пищу на пару, отваривайте, запекайте без корочки.
- Употребляйте пищу и напитки только в теплом виде.
- Тщательно пережевывайте еду, не торопитесь во время приема пищи.
- Не принимайте горизонтальное положение сразу после еды.
- Исключите алкоголь и курение.
- Контролируйте вес, так как лишние килограммы увеличивают давление на желудок.
- Ведите пищевой дневник, чтобы точно определять продукты-провокаторы.
- Пейте достаточное количество воды между приемами пищи.
- Отдавайте предпочтение нежирным белковым продуктам и сложным углеводам.
- Обсудите с врачом необходимость приема витаминных комплексов.
- Строго следуйте назначенной медикаментозной терапии (ингибиторы протонной помпы).
- Регулярно проходите эндоскопический контроль в сроки, назначенные гастроэнтерологом.
