Диета гипоаллергенная: что можно к чаю и не только

Чем гипоаллергенная диета отличается от элиминационной

При аллергических заболеваниях врач может посоветовать различные виды диетического питания:

1. Элиминационная диета — когда аллергенный продукт известен, его исключают из рациона на длительный период. Это оптимальный вариант, но, к сожалению, выявить конкретный аллерген очень сложно.
2. Гипоаллергенная диета — при ней исключается целый ряд продуктов с высокой аллергенной нагрузкой.

Чаще всего рекомендуется именно гипоаллергенная диета. В настоящее время широко используют лечебную систему питания, разработанную основоположником Российской аллергологии, доктором медицинских наук Андреем Дмитриевичем Адо.

Специально составленное питание — важная часть комплексного лечения аллергии. Оно помогает уменьшить симптомы аллергии, а также снизить риск их повторения в будущем.

Такой рацион рекомендуется не только детям и взрослым, у которых есть реакция на пищевые продукты. Ее следует придерживаться при обострении других видов аллергии, а также детям и беременным, имеющим предрасположенность к аллергическим реакциям. Гипоаллергенная диета назначается, когда аллерген еще не выявлен. Придерживаться такого питания нужно в период обострений постоянно, а в профилактических целях — 2–3 недели в сезон.

Что разрешено есть на гипоаллергенной диете

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• гречка, рис, геркулес;
• зеленые овощи и фрукты (например, огурцы, кабачки, яблоки);
• творог;
• натуральный йогурт без добавок;
• ряженка, простокваша;
• картофель;
• цельнозерновой хлеб, галеты.

Предпочтительный способ приготовления блюд — запекание, отваривание, тушение. Пить следует некрепкий чай, воду без газа, разрешается компот из сухофруктов. Рекомендуется употреблять только свежеприготовленную пищу из качественных продуктов2.

Продукты, не рекомендованные к употреблению

Суть гипоаллергенной диеты заключается в исключении из рациона целого списка сильных и даже средних по степени воздействия аллергенов. После завершения диеты их возвращают по одному в 3–4 дня, наблюдая за реакцией организма.

В первую очередь следует исключить из употребления такие сильные аллергены, как цитрусовые, мед и другие продукты пчеловодства, экзотические овощи и фрукты, орехи и семечки. К серьезным аллергенам также относятся шоколад, кофе, какао.

Из меню исключаются молоко, яйца, сыр и сливки, а вот масло и кисломолочные продукты гораздо реже вызывают аллергию — их можно оставить. При гипоаллергенной диете запрещены пшеничные крупы и хлеб с клейковиной, а также любая сдоба. Желательно также отказаться от любой птицы и бульонов на ее основе.

Копчености, морепродукты, рыба практически в любом виде исключаются из гипоаллергенной диеты. Также стоит попрощаться с консервированными овощами и фруктами, соленьями и соусами промышленного производства.

При этом гипоаллергенная диета разрешает большинство круп, нежирную говядину, крупяные и овощные супы, большинство овощей (кроме не рекомендованных), яблоки, чай.

Несмотря на такие ограничения, диета, назначаемая при пищевой аллергии, является физиологически полноценной. Средняя калорийность рациона составляет 2800 ккал. Норма белков/углеводов/жиров — 90/400/80 г. Детям для восполнения дефицита животного белка рекомендуется на 10–15% увеличить количество говядины (при хорошей переносимости). Мясо ребенку с аллергией нужно давать только в вареном виде или приготовленном на пару5.

Гипоаллергенная диета ограничивает потребление соли до 7 г в сутки. Если пищевая аллергия сопровождается отечностью, то уменьшают количество жидкости в рационе. Продукты рекомендуется варить или готовить на пару. Принимать пищу следует небольшими порциями, шесть раз в день.

Дневник питания

Чтобы оценить эффективность питания при аллергии, нужно вести пищевой дневник. В среднем это требуется делать минимум 1–2 месяца. Необходимо ежедневно заносить в него время приема блюд, их состав, отмечать наличие и силу аллергических реакций. После окончания диеты указывается время введения каждого нового продукта и реакция организма на него.

Кроме того, правильно заполненный пищевой дневник поможет более точно выявить аллерген и в ряде случаев перейти с гипоаллергенной на элиминационную диету, при которой список нерекомендованных продуктов гораздо меньше1.

Можно ли самому составить диету?

Подбор питания при аллергии — сложный процесс, которым должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельно можно в дальнейшем постепенно расширять диету, определяя наиболее безопасный и гипоаллергенный рацион.

Последствия несоблюдения диеты

Отказ от соблюдения диеты при пищевой аллергии повышает риск развития различных тяжелых состояний. Среди них:

• зуд, высыпания, отечность, покраснение кожи;
• затрудненное дыхание, одышка, раздражение горла;
• вздутие живота, изжога, неустойчивый стул.

Впоследствии некорректная терапия аллергических реакций может привести к хронизации процесса и развитию симптомов атопического дерматита, бронхиальной астмы, колита и других заболеваний. Чтобы этого не допустить, важно соблюдать все медицинские рекомендации по лечебному питанию.

Если все же случилась погрешность в питании и признаки аллергии усилились, можно принять антигистаминный препарат. К примеру, лекарственные препараты, имеющие в составе цетиризин, который подавляет действие гистамина, провоцирующего в организме развитие аллергических реакций.

Может ли возникнуть дефицит витаминов при строгом соблюдении гипоаллергенной диеты?

Рацион для детей и взрослых составляется таким образом, чтобы в него входило как можно больше свежих фруктов, овощей, зелени и других продуктов, богатых полезными элементами. Кроме того, при необходимости назначают дополнительный прием витаминов, если это требуется по результатам анализов. Поэтому авитаминоз в данном случае маловероятен.

Частые вопросы о гипоаллергенном питании

Вопрос: Можно ли мед к чаю на гипоаллергенной диете?
Ответ: Мед является сильным аллергеном, поэтому на строгой гипоаллергенной диете его обычно исключают.

Вопрос: Разрешены ли сухофрукты в качестве перекуса к чаю?
Ответ: С осторожностью. Некоторые сухофрукты (курага, изюм) могут быть разрешены, если на них нет индивидуальной реакции, но часто их обрабатывают диоксидом серы, который является аллергеном.

Вопрос: Можно ли добавлять в чай обычное коровье молоко?
Ответ: Белок коровьего молока — частый аллерген. На гипоаллергенной диете его заменяют на растительные аналоги (овсяное, рисовое молоко), если на них нет реакции.

Вопрос: Какое печенье можно при аллергии?
Ответ: Простое галетное печенье (типа «Мария»), овсяное печенье домашнего приготовления из разрешенной муки без яиц и маргарина.

Вопрос: Является ли сахар аллергеном?
Ответ: Сахар (сахароза) сам по себе редко вызывает истинную аллергию, но может усиливать проявления пищевой непереносимости. Употреблять его следует в умеренных количествах.

Вопрос: Можно ли зефир или пастилу?
Ответ: Классический белый зефир и яблочная пастила без красителей и ароматизаторов часто допустимы, так как готовятся из яблочного пюре, сахара и яичного белка (последний требует проверки на переносимость).

Вопрос: Разрешены ли орехи к чаю?
Ответ: Орехи (особенно арахис, который относится к бобовым) — сильные аллергены. На строгой диете они исключаются полностью.

Вопрос: Можно ли мармелад?
Ответ: Только натуральный, без искусственных красителей и ароматизаторов. Желательно домашнего приготовления из фруктового пюре и агар-агара.

Вопрос: Какие сладости самые безопасные?
Ответ: Наиболее безопасны: сушки, простые сухари, печеные яблоки, разрешенные свежие фрукты, фруктовое пюре.

Вопрос: Обязательно ли вести дневник питания, если реакция проявляется сразу?
Ответ: Да, дневник помогает выявить скрытые аллергены, отследить сочетания продуктов и реакцию на них в динамике, что важно даже при немедленных симптомах.

Памятка: безопасные варианты к чаю при гипоаллергенной диете

1. Галетное печенье (простое, без добавок).
2. Сушки или простые баранки.
3. Печеное яблоко или груша (из разрешенных сортов).
4. Натуральная пастила или зефир (белый, без глазури).
5. Домашний овсяный или рисовый хлебец.
6. Фруктовое пюре из термически обработанных зеленых яблок или груш.
7. Растительное молоко (овсяное, рисовое) для добавления в чай, если нет реакции.
8. Небольшое количество белого зефира.
9. Компот из сухофруктов (яблоки, груши) без сахара.
10. Рисовые или кукурузные хлебцы.
11. Кисель из разрешенных ягод (черника, белая смородина).
12. Домашний яблочный мармелад на агар-агаре.